三甲醫院掛號系統加入人臉識別技術，并不能長久解決黃牛搶號高價賣給患者的問題。如果不能平衡有限的優質資源，那么催生出畸形需求就不足為奇。醫院在技術層面跟黃牛斗智斗勇的過程中，也需要考慮提升掛號系統的管理能力。
號源壟斷，患者呼吁掛號加入人臉識別技術
近日，據健康時報報道，四川大學華西第二
醫院產科建檔號難掛，黃牛收取高價掛號服務費成了當地不少待產
女性熱議的話題。有人直言?在華西附二院掛個建檔號，可比春運搶票難多了！
報道中，根據受訪者提供的信息，華西附二院的產科建檔號是在早上八點開始在該院的微信公眾號上放號，患者需要提前綁定好自己的
健康就診卡，等放號后，點擊頁面上產科醫生的頭像進去掛號，輸入圖片驗證碼，如果彈出支付掛號費的界面，就代表掛號成功。
然而，當患者在點擊醫生頭像進入掛號、輸入圖片驗證碼后，卻長時間沒有響應。再刷新頁面，則顯示已無號可掛。
事實上，已經放出的號是被黃牛搶走了。患者想要順利掛上號，必須找黃牛上交一定金額的掛號服務費才行。否則，就只能看運氣、拼手速。
黃牛收取服務費也分等級。報道稱，根據醫生等級、院區、是否需要特需號等，黃牛收取的服務費從1200元—2000元不等。醫生等級越高、或指定要掛特定醫生，收費往往越高。
黃牛的掛號操作堪稱眼花繚亂，不僅要代替登陸登陸患者的微信，還要求近期微信轉賬不超過2000元、微信錢包留下200元余額，保證一周內一定可以掛到號，而且是建檔號。
至于黃牛是如何能搶到建檔號、是否借助了特殊軟件，不得而知。
目前，華西附二院在線上掛號預約時只需要輸入圖片驗證碼即可，無其他驗證識別流程。
不少患者呼吁，預約掛號加入人臉識別功能，精準匹配號源，杜絕黃牛搶號。
搶號手段，黃牛甚至會聯手黑客
事實上，醫院號源被黃牛大量搶走的現象絕不止上述一家醫院。有人可能會疑問，移動互聯網改造并沖擊了這么多行業，按理說?黃牛?這種灰色職業早應該被互聯網醫療革命掉，他們不可能再有生存空間。
但實際上，黃牛們不僅沒有受到根本性的沖擊，反而利用移動互聯網的發展出了新的模式。
移動互聯網被廣泛應用之前，黃牛靠的是人力通宵排隊、醫院內部人士來獲取號源，當掛號從線下升級到線上之后，黃牛們無需排隊和內部資源也能輕松完成搶號。他們的第一利器便是搶號軟件+高性能網絡。
具體來說就是，黃牛們在高性能電腦設備上登陸搶號軟件，利用萬兆光纖網絡（網速是普通家用網絡的數十倍），大大提高搶號成功率。此前有媒體報道，一位專家上午開放12個號，分在公眾健康平臺、醫院的微信預約平臺、12580和現場掛號四個渠道，同時開放預約。
一位黃牛很輕松的搶到3張，并稱?你們怎么可能搶得到？我們要不是有專業人士用搶號軟件搶，也搶不到的。
搶號軟件的開發者則是靠出售軟件來賺錢。
在2018年的一起案件中，四名被告在廣東揭陽市制作針對京醫通掛號平臺的搶號軟件，后將軟件以6000元的價格出售給號販子高某、以5000元的價格出售給號販子郭某，同時還為郭某專門制作針對空軍總醫院的搶號軟件。
更甚的是，除了常規的搶號軟件，還會有少數黃牛和網絡黑客合作，入侵到相關醫院的掛號系統，鎖定號源，然后再精準發放給相應的黃牛或者患者，以此來賺取高額利益。這些已經涉及刑事犯罪。
黃牛們不僅借助互聯網發展出新模式，甚至還提高了收入。
虎嗅網此前報道，有黃牛表示，黃牛們都是在利用醫患之間的信息不對稱來賺錢，互聯網醫療對他們有所沖擊，但是整體收入并沒有變化。
以前一天十幾個病人要掛號，現在只有一半，但是單價高了，整體收入還是沒有受影響。一個專家號是800，如果特別難搞的專家，會加價到1000元甚至是3000元。他稱?互聯網提高了他們刷票的效率。
斗智斗勇，人臉識別不能長久解決黃牛
既然只需要輸入驗證碼的在線預約掛號容易被黃牛攻擊，那么加入人臉識別技術的掛號系統能解決問題嗎？
正如健康時報在報道中所指出的?目前全國范圍內的醫院實現了預約掛號人臉識別的并不多，只有重慶
中醫院和重慶第三軍醫大新橋醫院部分實現人臉識別功能，其余的大部分掛號平臺尚未實現。
在重慶中醫院信息科主任彭夢晶看來，人臉識別技術也只能階段性的解決黃牛搶號源的問題，醫院和黃牛們處于一個斗智斗勇的過程中。
彭夢晶介紹，重慶中醫院為解決黃牛的問題，在掛號系統中加入人臉識別技術，類似于很多銀行app認證時的人臉識別，需要做出眨眼、點頭等動作。
加入這一技術后，黃牛消停來三個月。但三個月后，就被破解了。
我們醫院的專家醫生會反饋給我們患者是否掛到高價號的消息，他們很在乎患者掛號的問題，畢竟患者花高價掛號，很不值得。彭夢晶說，加入人臉識別技術三個月后，老專家們反饋說又有患者掛了高價號，醫院的掛號系統又被黃牛攻擊了。
黃牛會讓患者先錄一段視頻，然后在頁面錄制和回滾，通過跑腳本的方式劫持掛號頁面，獲取號源。
為了解決這一問題，醫院的掛號系統只能繼續升級技術。重慶中醫院的做法是，聯合公安部門做人臉的雙向認證，增加掛號頁面被劫持的難度。
目前，這樣的升級已經有三個月，還沒有聽到醫院專家醫生們的反饋。但彭夢晶認為，即使增加了技術難度，卻不能保證它能夠長期抵擋黃牛的攻擊，黃牛們也在琢磨新的套路。
雙方的斗智斗勇，也是在促進醫院的技術升級。從技術層面講，我們還是要感謝這些黃牛，不是他們的話，也不會倒逼我們不斷在技術上升級。彭夢晶雖然厭惡黃牛抬高掛號價格，增加患者負擔，但也意識到黃牛的破解技術也在倒逼醫院進行信息系統安全維護和升級。
目前，重慶中醫院并沒有對所有的科室掛號加入人臉識別技術，而是通過大數據的分析，找出那些一兩秒鐘就被搶光的號源，加入技術。至于那些沒有秒搶的號源，黃牛也不會去關注。這樣以來也為醫院節省了不必要的成本。
目前，華西附二院也在昨晚發布公告表示，醫院將升級微信掛號的人臉識別功能，對部分緊俏號源采用人臉驗證無誤后才可進行預約掛號。
資源失衡，醫院要提升系統管理能力
有觀點認為，黃牛滋生的本質原因在于醫療供需失衡以及信息不對稱。這一現象在醫院掛號上和每年的春運搶票上體現的淋漓盡致。
對于醫院掛號而言，可以說只要有對專家號的強烈需求，就會有黃牛。八點健聞在此前的報道中指出，三甲醫院門庭若市，基層醫院門可羅雀狀況不改變，黃牛就不會消失。
在葆德醫管創始人周嫘看來，優質資源總是有限，在這背后，需要關注的是優質資源的合理使用和效率優化的問題。
周嫘指出，單一的醫療資源稀缺，并不能從根本上解決問題。大家擁擠到三甲醫院就醫，從根本上反映出的是對醫療的整體不信任。在管理上，體現的是掛號系統的管理能力提升的問題。
周嫘據此提出一些可能的解決辦法。比如，可以把建檔和普通號的入口分開。
對于本院的一年建檔的容量要精確計算，并動態分月公開；對于產科的內部管理要建立科學合理的診療分組制度，對于無基礎病的普通產婦建檔量及高危、疑難產婦建檔量做出相應的資源分配及引導。以及提高醫院產科在妊高、疑難、危重等方面解決問題的能力及效率，避免醫院產科在分科或分組之間的低質化的互相競爭現象。
另外，對于更多的三甲醫院，通過分級診療和醫共體，釋放更多的資源，和網絡內醫共體建立良好的臨床同質共管機制，讓普通老百姓放心到下級醫院去，同時也幫助下級醫院提升業務量和技術能力。
